فلج مغزی به بیماری گفت میشود که فرد در اثر آسیب به بخشی از مغز و سیستم عصبی مرکزی، باعث کاهش و یا عدم توانایی فرد در انجام درست بعضی از حرکات در اندامها و یا کاهش تن عضلانی فرد میشود.
این بیماری که به اختصار cp نامیدهمیشود در دوران جنینی و یا کودکی و اوایل زندگی فرد به وجود میآید و پیش رونده نخواهدبود. امروزه در کودکان از بوتاکس به همراه کاردرمانی و فیزیوتراپی میتوان در درمان فلج مغزی خفیف استفاده کرد.
این مقاله جهت مطالعه و اطلاع شما خوانندگان گردآوری شده است. در مورد استفاده از این روش درمانی با پزشک متخصص کودک خود و متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.
فلج مغزی یا سی پی در کودکان
علت فلج مغزی
رشد ناکافی و نیز آسیب به مغز از علتهای اصلی فلج مغزی در کودکان است. آسیبهای مغزی ممکن است در اثر عوامل و اتفاقات زیر به وجود آید:
- وجود زمینه ارثی و سابقه فلج مغزی در خانواده که پدر و مادر باید پیش از اقدام به فرزند آوری به آن توجه ویژه کنند.
- خونریزی و آسیب به بافت مغز در اثر سقوط نوزاد و یا ضربه به سر
- بروز عفونتهای مختلف در مغز
- (آنسفالیت، مننژیت، ابتلا به ویروس هرپس سمپلکس)
- عوامل و جهشهای ژنتیکی
- ابتلای مادر باردار به بیماریهایی مانند سرخجه، سرخک و …
- ابتلای نوزاد به زردی و درمان نشدن آن
- عدم اکسیژن رسیدن کافی هنگام زایمان مادر به نوزاد
- تب و تشنج یا اختلالات تشنجی مادر باردار
- تولد نوزاد با وزن کمتر ۱۵۰۰ گرم
- دلایل نامعلوم
کلینیک نونهالان اصفهان ارائه دهنده خدمات تخصصی نوزادان و کودکان در اصفهان
علائم فلج مغزی و تشخیص آن در نوزادان
والدین و به خصوص مادر با در نظر گرفتن دقیق حرکات نوزاد و زمان درست وقوع مراحل رشد به خوبی میتواند از غیر عادی بودن حرکات نوزاد وجود یک ناهنجاری را در او تشخیص دهد.
علائم زیر در صورت وجود فلج مغزی در کودک توسط مادر و والدین قابل شناسایی است:
- تشنج
- اختلال در بلع و یا ریزش غیرارادی آب دهان
- حرکات غیر ارادی یا تخیلی
- سخت بودن حرکت در اندام ها و تمایل به استفاده از یک سمت بدن
- تأخیر در صحبت کردن
- تأخیر در هر یک از مراحل شکل گرفتن گردن، غلتیدن، نشستن، ایستادن و راه رفتن در کودک
- تون عضلانی غیر طبیعی و کاهش و یا افزایش حجم عضلانی در برخی از عضلات و ناهماهنگی آنها
فلج مغزی ممکن است سبب ایجاد فلج در زبان، سر،گردن، دستها و یا پاها و یا مخلوطی از اندامهای تحتانی و فوقانی در کودک شود.
تشخیص فلج مغزی در کودک توسط پزشک
- آزمایش خون
- آزمایش ژنتیک
- MRI
- تشخیصEEG
- آزمایشات تصویر برداری
- سی تی اسکن مغز
آیا فلج مغزی خفیف درمان دارد؟
به این نکته توجه کنید که تشخیص زود هنگام فلج مغزی در کودکان و نوزادان تأثیر بسیار بیشتری در درمان دائمی این بیماری دارد و در موارد خفیف بودن این بیماری به میزان زیادی میتواند درمان شود.
- فیزیوتراپی،کاردرمانی و توانبخشی
- داروهایی مانند بلکلوفن و یا بروفن با تجویز پزشک
- جراحی بر روی عضلات و مفاصل درگیر حرکت های ناهماهنگ،به منظور انعطاف و کنترل پذیری بیشتر
- استفاده از ورزشها، بریسها،اسباب بازیها و و سایل ارتباطی و فن آوریهای کمکی برای کودکان فلج مغزی
درمان جدید فلج مغزی با تزریق بوتاکس
امروزه از بوتاکس نه تنها برای برای زیبایی، بلکه به طور وسیعی برای درمان بیماریها نیز به کار میرود. تزریق بوتاکس به عضلات کودکان فلج کغزی کی از این کاربردها است میتواند کمک زیادی به انها در کنترل و حرکت ها و کاهش درد آنها داشته باشد.پ
برای آشنایی بیشتر مقاله بوتاکس چیست در سایت مهرو اصفهانی را مطالعه کنید.
تزریق بوتاکس به عضله پا در کودکان فلج مغزی
تزریق بوتاکس برای تقویت عضلات سفت شده در کودکان فلج مغزی و برگرداندن حرکات طبیعی به اندامها توسط پزشکان به کار میرود.
هدف از درمان با بوتاکس در کودکان فلج مغزی، ایجاد تعادل مجدد در عضلات اطراف مفاصل جهت بهبود حرکت و عملکرد می باشد. این تزریق به صورت سرپایی است و نیاز به جراحی و اتاق عمل ندارد و نتایج آن تا ۳ ماه باقی میماند. در ظول این مدت با کاردرمانی میتوان نتایج خیلی خوبی از روند درمانی با بوتاکس گرفت.
درمان بوتاکس یک درمان تزریقی موقت برای کاهش اسپاستیسیتی عضلانی است. تزریق بوتاکس می تواند به کودکان مبتلا به فلج مغزی کمک کند تا عضلات اسپاستیک و درد را تسکین دهند. بوتاکس برای فلج مغزی توسط FDA تایید نشدهاست، اما برخی از پزشکان از آن به صورت غیرقابل استفاده استفاده میکنند. درمان بوتاکس یک درمان تزریقی موقت برای کاهش اسپاستیسیتی عضلانی است.
منبع: موسسه راهنمای فلج مغزی کانادا
مزایای تزریق بوتاکس برای کودکان فلج مغزی
تزریق بوتاکس به صورت سرپایی و در دوزهای محدود و مشخص توسط پزشک متخصصانجام میگیرد و میتواند برای کودک بسیار کارآمد و مفید باشد:
- کاهش درد در عضلات سفت شده
- بهبود دامنه حرکتی و وضعیت تعادل فرد
- تأخیر در زمان انجام جراحیهای لازم تا هنگام مناسب برای کودک
- افزایش تحمل بریس ها و گچ و یا آتل برای کودک
- بهبود استفاده از اندام ها در انجام فعالیتهای روزانه
شرایط لازم برای انجام تزریق بوتاکس برای کودک مبتلا به فلج مغزی چیست؟
- سن بین ۲ تا ۶ سالگی بهترین زمان تزریق است.
- توانایی ایستادن کودک به مدت حداقل ۱۰ ثانیه و توان راه رفتن بدون کمک و یا با کمک جزئی.
- هوشیاری و وضعیت ذهنی کودک در سطح نرمال باشد و بتواند با درمانگر و خانواده در انجام روند کاردرمانی همکاری کند.
- انجام پی در پی کاردرمانی پس از تزریق بوتاکس اهمیت ویژه ای در تکمیل درمان دارد.
- از اسپلینت شب برای کشش بیشتر عضلات اسپاستیک که تحت تزریق بوتاکس قرار گرفته اند، استفاده کنید.
عوارض بوتاکس برای کودکان فلج مغزی چیست؟
بوتاکس نیز مانند دیگر داروها در کنار همهی مزایای خود ممکن است عوارضی را نشان دهد که البته محدود و موقتی هستند. در مورد بوتاکس باید گفت در افراد مختلف با توجه به دوز تزریق شده، عوارضی از جمله درد، قرمزی و سوزش و التهاب در محل تزریق و همچنین ضعف عضلانی، خستگی، سردرد و افزایش تعریق گزارش شدهاست.
کودک ممکن است پس از تزریق تزریق بوتاکس برای تاندون عضله، مدتی از تحرک ناتوان شود. جای نگرانی نیست و این بخشی از روند درمان فلج مغزی با بوتاکس است.
پس از تزریق بوتاکس برای عضلات کودکان فلج مغزی چه کنیم؟
والدین و اطرافیان کودک با شروع درمان وارد یک پروسه زمانی نسبتاً طولانی میشوند که لازمه موفقیت در آن داشتن صبر و پشتکار آنها و خود بیمار است. در این مرحله انجام مستمر کاردرمانی، توانبخشی و دیگر درمانهای کمکی گفته شده، تأثیر به سزایی در بهبود وضعیت حرکتی و کیفیت زندگی کودک خواهدداشت.
در این رابطه نکات زیر را در نظر داشتهباشید:
- پزشک معالج ممکن است از گچ کرفتن عضو درگیر استفاده کند.
- بعد از تزریق بوتاکس در اثر بیحرکتی طولانی مدت، عضلات پا ضعیف شدهاست، پس باید به صورت مناسب تقویت شود.
- با کاهش سفتی عضلاتی مورد تزریق قرار گرفته، دامنه حرکتی مفاصل مرتبط با آن عضلات، بیشتر میشود، تعادل حرکتی کودک به هم میریزد و بازآموزی تعادل در کودک باید انجام شود.
- ممکن است کودک تا مدتی از درد رنج برد که در صورت لزوم پزشک داروی لازم تجویز خواهدکرد.
- کودک رو از مراحل حرکتی پایین( دوزانو، چهاردست و پا و…) کم کم به مراحل بالاتر بیاورید تا ضمن از بین رفتن ترس بتواند تحرک نسبی داشتهباشد.
- صبور باشید، کودک را تشویق کنید و بدانید که عدم توانایی راه رفتن کودک موقتی است.
طول عمر کودکان فلج مغزی چقدر است؟
کودکان مبتلا به فلج مغزی می توانند عمری طبیعی داشته باشند و تحقیقات نشان دادهاست بین ۳۰ تا ۷۰ سال عمر میکنند و تأثیر داروها، کاردرمانی و درمانهای دیگر در داشتن زندگی سالم و طبیعی و طول عمر آنها غیر قابل انکار است. پس با انجام مستمر درمانها کیفیت زندگی کودک فلج مغزی را بهبود ببخشید.
آیا درمان قطعی فلج مغزی وجود دارد؟
خیر، درمان قطعی و کامل برای این بیماری وجود ندارد. این بیماری پیش روند و یا کشنده نیست. میتوان از کاردرمانی،فیزیوتراپی، استفاده از بریسها و وسایل و اسباب بازیها و … برای بهبود شرایط حرکتی و در کنار آن از تزریق بوتاکس برای کاهش درد و درمان کودک فلج مغزی استفاده کرد. تشخیص به موقع بیماری و آغاز روند درمان، در بهبود شرایط حرکتی فرد بیماربسیار مؤثر است.
شما در کودک خود مشکوک به وجود علائمی مبنی بر وجود فلج مغزی شدهاید؟ آیا برای تشخیص به هنگام آن به متخصص و پزشک مربوطه مراجعه کردهاید؟
این علائم را برای دیگر کاربران سایت مهرو اصفهانی بازگو کنید و نیز پزشک خود و راههای درمانی پیشنهادی ایشان را به آنها معرفی کنید.
